Oblast péče o člověka s Alzheimerovou demencí je relativně obsáhlá. V prostředí sociálních služeb se do značné míry využívají nefarmakologické přístupy péče (NPP). Nefarmakologické přístupy péče jsou součástí managementu demence[1]. Pozůstávají metod, které jsou svým charakterem zaměřené přímo na specifické projevy onemocnění.
Mezi tyto přístupy řadíme:
- validaci,
- reminiscenci,
- bazální stimulaci,
- kognitivní terapii,
- orientace realitou,
- videotrénink interakcí,
- simulated presence,
- muzikoterapie,
- lifestyle approach,
- garden terapie apod.
Paleta nefarmakologických přístupů se za poslední dvě desetiletí neustále zvětšuje. U spousty přístupů jsou vedené rozsáhle studie potvrzující jejich účinek. Tyto metody jsou primárně určeny pro navázání vztahu s nemocným, pochopení jeho potřeb, zklidnění projevů nemoci a možnosti prožívat okamžiky svého života plnohodnotně. Podmínkou používání nefarmakologických přístupů je znalost jejich aplikace a především znalost samotného klienta. Ne každý klient bude benefitovat z reminiscence. V mnoha případech, zejména má-li klient negativní a bolestivou minulost, může aplikace reminiscenčního přístupu klientovi spíše uškodit. Stejně tak je tomu v případě garden terapie, aromaterapie nebo muzikoterapie. Při jejich aplikaci je nanejvýš důležité znát vztah klienta k těmto činnostem, individualizovat nikoli zobecňovat přístup a ujistit se, že vybrané činnosti budou pro klienta prospěšné.
Správná aplikace nefarmakologického přístupu by měla vycházet z jasně stanovených cílů a kroků, které na sebe navazují, např.:
- Management nefarmakologického přístupu péče, plánování NPP[2].
- Znalost klienta: biografický model.
- Dostatečná základna informací o denním režimu klienta, libostech, nelibostech apod. od rodiny, blízkých a přátel.
- Personál proškolen v daných metodách péče o člověka s demencí.
- Celistvost daného přístupu/programu (požadovaný rozsah hodin, praxe apod.).
- Volba NPP dle stavu klienta, variabilita a multicentrický přístup.
- Definice očekávání/výstupů z používaní zvolené metody u klienta.[3]
- Vyhodnocování dopadu používaných nefarmakologických metod.
Příkladem správného použití nefarmakologické péče je níže uvedená tabulka. Jednotlivé přístupy jsou aplikované v závislosti na určených cílech intervence[4]:
V Domově u fontány nabízíme širokou paletu nefarmakologických přístupů. Mezi nejoblíbenější patří reminiscence, muzikoterapie, bazální stimulace a kognitivní trénink. Pracovníci jsou průběžně vzděláváni v jednotlivých metodách NPP. Nabídka vychází z preferencí a projevů klienta a životního příběhu.
[1] Holmerová, I., Janečková, H., Vaňková, H., Veleta, P., Nefarmakologické přístupy v terapii alzheimerovy demence a praktické aspekty péče o postižené postižené, psychiatrie pro praxy, 4/2005, str. 180-184
[2] 302 Found [online]. Copyright © [cit. 14.09.2021]. Dostupné z: https://www.ijiapp.com/doi/IJPP/pdf/10.5005/jp-journals-10067-0038
[3] Nefarmakologické přístupy k pacientům s demencí – PDF Free Download. Představujeme Vám pohodlné a bezplatné nástroje pro publikování a sdílení informací. [online]. Copyright © DocPlayer.cz [cit. 14.09.2021]. Dostupné z: https://docplayer.cz/10326194-Nefarmakologicke-pristupy-k-pacientum-s-demenci.html
[4] Object moved [online]. Copyright ©y [cit. 15.09.2021]. Dostupné z: https://www.health.gov.sk/Zdroje?/Sources/dokumenty/SDTP/standardy/17-03-2021/Nefarmakologicke-metody-a-pristupy-v-liecbe-demencii.pdf